Investigaciones recientes ofrecen esperanza en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. El estudio se centró en una cepa de Klebsiella pneumoniae resistente a los medicamentos (PDR), conocida como CDC Nevada (KpNevada), que representa una importante amenaza para la salud pública mundial. Esta superbacteria produce una enzima llamada metalo-eta-lactamasa 1 de Nueva Delhi (NDM-1), que es conocida por su resistencia a casi todos los antibióticos. NDM-1 exhibe altos niveles de resistencia a los carbapenémicos y a la mayoría de los otros etalactámicos, con el aztreonam como excepción.
Se ha descubierto una posible combinación de antibióticos
Los investigadores lanzaron un audaz ensayo que combina aztreonam, ceftazidima-avibactam (ATM-CAZ-AVI) e imipenem. Utilizando un estudio del modelo de infección de fibras huecas (HFIM), el equipo evaluó la eficacia de estos medicamentos contra la superbacteria KpNevada. La combinación de aztreonam y ceftazidima-avibactam indujo células filamentosas largas. Sin embargo, la introducción de imipenem en esta combinación cambió el rumbo y produjo un efecto altamente sinérgico. Esta combinación de tres fármacos suprimió todas las subpoblaciones resistentes a los medicamentos durante cinco días, un logro significativo en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Papel del imipenem: inhibición de sustancias continuas y aumento de proteínas.
Los estudios de cambios transcriptómicos mediante microscopía electrónica de barrido, microscopía de fluorescencia y reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) mostraron que el imipenem desempeñaba un papel importante en este proceso. Se descubrió que el fármaco inhibe las células persistentes al producir esferoplastos metabólicamente activos. Cabe señalar que la proteína Y del esferoplasto (SPY) y las proteínas de unión a penicilina (PBP1, PBP2, PBP3) aumentaron significativamente cuando el imipenem formaba parte de la combinación de fármacos.
Abordar los desafíos de salud pública mediante combinaciones innovadoras
Los resultados de este estudio resaltan el nuevo potencial combinaciones de eta-lactámicos, incluido el imipenem en la lucha contra patógenos gramnegativos resistentes a múltiples fármacos, especialmente KpNevada. Este estudio ofrece información valiosa sobre posibles estrategias para abordar los principales desafíos de salud pública que plantea la resistencia a los antimicrobianos. También destaca la importancia de la búsqueda científica continua de nuevos compuestos farmacológicos para combatir patógenos altamente resistentes.
